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肿瘤病人心理特点分析及心理护理对策
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发布者:admin    发布时间:2011/6/12    阅读:2303

 

如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆脱情绪困扰,改善生活质量,是护士需要重视的问题之一。而心理治疗是应用心理学的理论与方法,通过语言的引导、情感的支持、鼓励或暗示、启发等手段,对病人进行心理上的教育和治疗,以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的治疗方法。因此,护理人员对肿瘤病人进行心理上的疏导非常重要。

心理特点分析

1、恐癌心理

病人由于平时身体健康,突然得知患癌症,毫无思想准备,加之周围人的紧张和过分关心,使其忧心忡忡,整日惶恐不安,加重了其心理负担。病人害怕癌症治不好和受病痛折磨,害怕放疗的不良反应及并发症的发生难以完成放疗计划,忧虑放疗效果而出现恐惧、悲观、绝望心理,失去战胜癌症的信心,表现为愤怒、抗拒和抵触情绪。

2、猜疑心理

在疾病确诊前,既想了解自己的病情和预后,又害怕知道真相而对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感,怀疑对自己不讲真实病情;有的存在多疑及侥幸心理,自认为可能是误诊或癌症尚属早期;有的将放疗反应猜疑为病情恶化或癌转移,甚至将自己与病情较重的病人不加分析地对照或查阅有关书刊,造成过度紧张加重心理负担。

3、绝望心理

肿瘤侵犯神经有难以忍受的疼痛或广泛转移呈恶病质,病人极度痛苦,而产生绝望心理。表现为焦虑不安、激动、暴躁、孤独、消沉,丧失治疗信心或拒绝治疗。

4、不同个体心理特征

癌症病人常因年龄、性别、经济状况不同而产生截然不同的心理反应。患癌的中、青年病人其精神极度紧张,思想包袱沉重,情绪低落,但他们对未来充满希望和信心,求生欲望强烈,迫切希望早日治愈。老年病人对疾病治疗很大程度上受经济状况的制约,因为癌症是一种难治、经济耗费大的疾病,相当长的治疗过程及昂贵的医疗费用,使相当一部分病人和家庭在精神、心理、经济上不堪重负,想放弃治疗。女性情感脆弱,思想负担重,而男性则相对较开朗。

心理护理

1、改变观念,提高对病人的心理护理认识

护士要具备较好的人文学科修养,较强的人际沟通能力,要善于观察和了解病人的心理变化及需求,学会分析病人的心理技能,随时解答病人提出的问题。

2、密切护患关系

应建立和谐融洽的护患关系,重视语言交流。病人入院时,护士必须热情接待,将病人带到病床前,向其介绍主管医生、主管护士、医院环境、有关规定等。护士态度和蔼,举止文雅,会直接感染病人,使其从心理上获得安全和信任,消除恐惧心理和陌生感,同护理人员建立良好的护患关系。

3、注意保护性医疗

医技人员切忌在病人面前讨论病情,谈话时语言要谨慎,避免过早泄露诊断结果,避免或减轻不良刺激及恐惧、猜疑心理。

4、根据不同病程,给予相应的预见性处理

在放疗过程中不同程度的全身或局部反应,如白细胞下降、皮肤反应等。特别是晚期癌性疼痛,一般药物难以控制而产生精神疑虑和恐惧心理。医技人员应具有预见能力,充分估计可能发生的问题,并提出相应的预防措施,如局部预防性照射等减轻病人的痛苦及心理负担,稳定情绪,增强信心。

5、制订个性化护理方案

针对不同病人的心理变化,采取不同的护理措施。

1)及时把握病人的心理活动,抓住时机对病人进行心理疏导,尽量消除病人的不良情绪。护理人员向病人介绍疾病特点,并与病人和家属进行交谈,讲清肿瘤放疗的必要性,介绍其原理、方法,治疗过程中可能产生的副反应、预防措施和处理方法。使之对放疗有一定的了解,鼓励病人保持乐观情绪,树立治疗信心,消除不良心理,保证放疗计划的顺利进行。

2)在心理上要根据肿瘤病人的文化、认识、素质等不同,采取不同的心理护理。对文化层次较低,心理承受能力较差的病人,采取隐瞒病情真相的护理保护措施,与他们交流时,要热情、耐心、细致,使其在精神上减轻恐惧心理。对知识层次较高、性格乐观者,进行试探性交流,要以必要的医学知识、心理知识与他们沟通。通过一系列的心理护理,大部分病人能正确面对现实,积极地配合治疗,取得比较满意的疗效。

6、积极沟通,提高家属参与性

亲人情感的微妙变化,会影响病人的情绪。如果亲人对他关心体贴,病人的悲观情绪就会减轻甚至消失。反之,病人悲观心理会加重。我们要鼓励家属给病人更多的关心和爱护,让其感受亲情的爱和需要;同时鼓励家属参与一些护理病人的工作。因此,做好病人家属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步骤之一。

7、为病人提供丰富的精神生活

护士可根据具体情况,适当安排和指导一些力所能及的活动,以丰富病人的住院生活。如听音乐、玩扑克、下象棋、阅读科普或文学读物、散步、做保健操等,以求在娱乐活动中调节其主观能动性,使其以最佳的心理状态,接受治疗,提高疗效。

8、指导家属加强对病人的心理护理

1)恶性肿瘤由于发现较晚,病情多种多样,等到查清,已往往失去根治性的治疗机会。很多病人一旦知道自己患癌症,精神就会崩溃。因此家属要先建立信心,多同医护人员交流病情,了解护理经验,避免用一些消极的情绪或行为感染病人,要给病人积极的引导,使病人保持轻松愉快的生活,与他们一同战胜病魔。

2)晚期癌症病人治疗效果多不明显,如疼痛、发热、出血及肾衰竭等情况下,会使他们对周围一切产生不满,这种情绪会导致病人向家属发脾气,同时有的家属陪伴久了,常常会表露出不耐烦;还有的缺乏医学知识,认为肿瘤会传染给自己。这时就需要家属克服厌烦心理,理解和宽容病人,了解引起病人不满的原因,帮助病人减轻愤怒和怨恨,给病人创造倾诉的机会,将心中的怨气发泄出来,使其以愉快的心情接受治疗。

3)肿瘤无限制地生长,消耗机体大量的能量、蛋白质。再加上药物对胃肠道的副反应,病人出现恶心、呕吐、无食欲等症状,均可造成低蛋白血症、电解质紊知己等现象。在这种情况下,除了医生体外营养支持治疗,家属要根据病人的情况,做一些营养丰富,可口易消化的饭菜。同时注意进餐环境和氛围,促进病人多进饮食,改善体内的负氮平衡。

 

  


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